Recuperare Medicală

Coxartroză

Coxartroza sau artroza șoldului cauzează durere la mers și limitarea mobilității. Tratament conservator prin kinetoterapie la Clinica Exodia București.

Contactează-ne

Coxartroză — Tratamentul artrozei de șold

Coxartroza este una dintre principalele cauze de durere și dizabilitate la vârste medii și înaintate. Articulația șoldului — una dintre cele mai solicitate din corp — poate fi afectată de degenerarea cartilajului, cu consecințe semnificative asupra mersului și calității vieții. Tratamentul conservator prin kinetoterapie și fizioterapie poate ameliora semnificativ simptomele și întârzia sau chiar evita intervenția chirurgicală.

Anatomia și biomecanica șoldului

Articulația coxofemurală (șoldul) este o articulație sferică — capul femural (rotund) se articulează cu acetabulul (cavitate în osul iliac). La mers, șoldul suportă de 3–5 ori greutatea corpului. Cartilajul articular asigură alunecarea fără fricțiune și amortizarea șocurilor.

Cauze și factori de risc

Vârsta — cel mai important factor; incidența crește după 50 de ani
Supraponderalitatea — sarcina crescută accelerează uzura cartilajului
Displazia de șold — un acetabul puțin adânc supraîncarcă zonele periferice ale cartilajului
Traumatismele — fracturi de col femural, necroza avasculară a capului femural
Activitățile profesionale cu mers excesiv pe suprafețe dure
Factorul genetic — coxartroza are o componentă ereditară semnificativă

Simptome

Durere inghinală — localizarea clasică; iradiată uneori spre coapsă sau genunchi
Redoare matinală — durează 15–30 de minute după trezire
Limitarea mobilității — dificultate la rotatia internă și la flexia dincolo de 90°
Mers șchiopătat — semnul Trendelenburg (lăsarea bazinului de partea sănătoasă)
Inegalitate de membre — uneori membrul afectat pare mai scurt
Dificultăți la activitățile zilnice — îmbrăcat, urcat scări, ieșit din mașină

Tratamentul la Clinica Exodia

Consultație cu medicul specialist

Medicul efectuează anamneza și examinarea obiectivă, stabilind protocolul de recuperare adaptat stadiului coxartrozei:

Testele FABER (Patrick), FADIR — identificarea patologiei articulare
Bilanțul articular al șoldului (amplitudinea mișcărilor)
Evaluarea mersului și a stabilității bazinului
Testarea forței abductorilor șoldului (gluteu mijlociu)

Kinetoterapie pentru coxartroză

Întărirea abductorilor șoldului (gluteu mijlociu, mare) — musculatura care stabilizează bazinul la mers; este cel mai important obiectiv terapeutic
Exerciții de mobilizare — tracțiunea articulară blândă, pendulări, ciclism la bicicletă staționară
Stretching — psoas, adductori, piriform, rotatorii externi
Hidrokinetoterapie — exerciții în apă caldă, eficiente pentru reducerea durerii
Normalizarea mersului și reducerea semnului Trendelenburg

Fizioterapie

Laser de înaltă intensitate — efect condroprotector și antiinflamator
Termoterapie (împachetări cu parafină) — relaxare musculară, reducerea redoarei
Electroterapie — managementul durerii cronice
Magnetoterapie — stimularea metabolismului cartilajului

Sfaturi pentru viața de zi cu zi

Greutatea corporală: reducerea a 5 kg diminuează sarcina articulară cu 15–20 kg la fiecare pas
Bastoanele de mers: utilizate corect (în mâna opusă șoldului afectat) reduc semnificativ durerea și protejează articulația
Scaunele: preferați scaunele înalte (unghiul de flexie al șoldului sub 90°)
Salteaua: semi-fermă, pentru a nu accentua compresia articulară în decubit

Întrebări frecvente

Răspunsuri la cele mai comune întrebări

Ce este coxartroza?

Coxartroza este degradarea cartilajului articular al articulației coxofemurale (șoldul), cu apariția de osteofite, durere la mers și limitarea progresivă a amplitudinii de mișcare. Afectează cel mai des persoanele peste 50 de ani.

Cum se manifestă coxartroza?

Durere în zona inghinală sau laterală a șoldului la mers sau la urcatul scărilor, redoare matinală, dificultate la îmbrăcatul șosetelor sau la tăiatul unghiilor de la picioare (limitarea rotației interne și a flexiei), mers șchiopătat, inegalitate de membre.

Kinetoterapia ajută la coxartroză?

Da. Kinetoterapia reduce durerea, îmbunătățește mobilitatea și tonifică musculatura care preia o parte din sarcina articulației. Studiile arată reducerea durerii cu 30–40% și îmbunătățirea funcției la pacienții cu coxartroză ușoară și moderată.

Când este necesară proteza de șold?

Proteza totală de șold se recomandă la coxartroza avansată (stadiul 3–4) cu durere severă, limitare importantă a funcției și eșecul tratamentului conservator. Kinetoterapia pre- și post-operatorie este esențială pentru recuperarea rapidă după proteză.

Ce sporturi pot practica cu coxartroză?

Activitățile recomandate: înot, ciclism, mers nordic (Nordic walking), yoga adaptată. De evitat: alergare, sporturi de contact, aerobic cu impact. Activitatea fizică moderată este benefică — sedentarismul accelerează progresia.