Te doare genunchiul când urci scările? Simți rigiditate dimineața la sculare? Auzi un pocnet sau scârțâit când flexezi genunchiul? Acestea sunt simptome clasice ale gonartrozei — uzura cartilajului articulației genunchiului.
Gonartroza afectează aproximativ 10% din adulții peste 60 de ani și este în creștere la toate grupele de vârstă, inclusiv la persoanele supraponderale sau sportivii cu antecedente de traumatisme.
Vestea bună: în stadiile I–III, kinetoterapia și fizioterapia pot reduce semnificativ durerea, îmbunătăți funcția articulară și întârzia sau chiar evita proteza de genunchi.
Ce se întâmplă în gonartroză
Articulația genunchiului este formată din trei suprafețe acoperite de cartilaj hialin: compartimentul intern (cel mai frecvent afectat), extern și patelofemural.
În gonartroză:
- Cartilajul se subțiază și fisurează — pierde capacitatea de amortizare
- Osul reacționează — formează osteofite (pinteni osoși) la margini
- Membrana sinovială se inflamează — produce exces de lichid articular
- Mușchii se slăbesc — corpul protejează genunchiul prin limitarea mișcării
Durerea și limitarea funcțională cresc progresiv, dar ritmul de progresie variază enorm de la persoană la persoană.
Stadiile gonartrozei (după radiografie)
- Stadiul I — Modificări minime. Durere ușoară după efort. Excelent răspuns la tratament conservator.
- Stadiul II — Îngustarea moderată a spațiului articular. Durere la urcatul scărilor și mers prelungit. Kinetoterapia este tratamentul de primă linie.
- Stadiul III — Îngustare severă. Durere constantă. Tratament conservator intens + evaluare chirurgicală.
- Stadiul IV — Os pe os. Durere invalidantă. De regulă, indicație pentru proteza totală de genunchi.
Stadiile I și II reprezintă fereastra de oportunitate în care kinetoterapia face diferența.
Cum tratăm gonartroza la Clinica Exodia
Fizioterapie — reducerea durerii și inflamației
- Magnetoterapie — efect condroprotector (protejează cartilajul rămas), antiinflamator
- Laserterapie HILT — penetrare profundă, stimularea sintezei de colagen
- Ultrasunete terapeutice — antiinflamator local
- Electroterapie (TENS) — controlul durerii fără medicamente
- Presoterapie — reducerea edemului periarticular
Kinetoterapie — forță, stabilitate, mobilitate
Mușchii slabi sunt principalul factor de progresie al gonartrozei. Cu cât cvadricepsul și ischiogambierii sunt mai slabi, cu atât mai multă forță se transmite direct pe cartilaj.
Exerciții de bază în programul nostru:
- Activare izometrică a cvadricepsului (fără mișcare articulară)
- Ridicări de picior în decubit (consolidarea flexorilor șoldului)
- Mini-genuflexiuni controlate (0–40 grade)
- Exerciții în lanț cinematic închis pe plan înclinat
- Propriocepție și stabilizare (platformă de echilibru)
- Stretching pentru ischiogambieri și tractul iliotibial
Managementul greutății
Fiecare kilogram în plus înseamnă 3–4 kg de forță suplimentară pe genunchi la mers. Reducerea greutății este, de cele mai multe ori, cel mai eficient tratament non-chirurgical pentru gonartroza.
Ce rezultate poți să te aștepți
Studiile clinice arată că programele de kinetoterapie pentru gonartroză produc:
- Reducere de 30–50% a durerii după 8–12 săptămâni
- Îmbunătățirea funcțională (urcat scări, distanță de mers) cu 20–40%
- Reducerea consumului de antiinflamatoare
- Întârzierea protezei cu ani de zile în stadiile I–II
Când e necesară operația
Tratamentul conservator nu poate regenera cartilajul distrus. Indicațiile pentru proteza de genunchi sunt:
- Stadiul IV (os pe os) cu durere invalidantă
- Eșecul unui program complet de kinetoterapie (min. 3–6 luni)
- Deformare angulară severă (genu varum/valgum important)
Dacă te-ai hotărât pentru operație sau ai fost indicat, kinetoterapia pre-operatorie (“prehabilitare”) îmbunătățește semnificativ recuperarea post-op.
Ai dureri de genunchi și nu știi ce stadiu ești? Prima consultație la Clinica Exodia include o evaluare clinică completă. Citește mai multe pe pagina dedicată gonartrozei și tratamentului ei.